개인 정보 수집 및 이용에 관한 동의서

DYETEC연구원장 귀중

본 기관에서 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인에게 (2025년도 그린&클린팩토리 전환 지원 사업 지원대상 기업 교육/세미나 강연) 수행 및 용역의 대가 지급과 관련하여 아래와 같이 수집 및 이용 동의를 요청드립니다.

1. 수집·이용에 관한 사항
수집․이용 범위 및 목적	DYETEC연구원(2025년도 그린&클린팩토리 전환 지원 사업 지원대상 기업 교육/세미나 강연)을 수행하기 위해 수집한 개인정보는 동 사업 및 소득신고와 관련된 목적 외에는 사용되지 않습니다.
개인정보 수집항목	소속, 직위, 성명, 주민등록번호, 연락처(핸드폰, 이메일 등), 계좌번호, 주소
개인정보 보유 기간	·1년 또는 사업 정산 완료시점(까지) ·단, 세법 등 기타 법령에 따로 정하는 경우는 해당기간까지 보관
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 상기 수집 항목 동의 거부 시 귀하의 상기 수행 및 용역에 대한 대가 지급에 제한을 받을 수 있음을 알려드립니다.
2. 개인 정보 내용
소속				직위
성명				주민등록번호
연락처				이메일
은행				계좌번호
주소
소속기관 여비수령여부	근거리 (교통비 미지급 대상)		수령 (교통비 미지급 대상)		○		미수령 (교통비 지급 대상)
(※ 추후 원천징수영수증 등 서류 발송을 위해 세부주소까지 기입 요망)

본인은 위 내용을 확인하고 작성하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

( ○ ) 예    /   (   ) 아니오

	2025	년	6	월	30	일		동의자	(성명)		(인)